▲张忠德,世界名中医,岐黄学者,中医内科主任医生,训导,博士商量生导师。广州中医药大学副校长,广东省中病院院长,岭南甄氏杂病家数第四代主要代表性传承东说念主。擅长中医辨治肺系病及疑难病,尤其在久咳、顽咳、久喘的中医辨治方面有私有宗旨;善用“平调五脏”诊疗内科及妇儿疑难杂症。在患者疾病康复方,善用个体化药膳进行防患与诊疗。
医案是中医临床合手行的记录,体现了诊疗流程中理、法、方、药的具体哄骗,是医家诊治疾病想维流程的阐扬。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同异常。
【基本尊府】
1951年,曾灶财在香港横空出世,大街小巷都出现了他的“墨宝”,墙上、垃圾桶上、灯柱上、电箱上,密密麻麻全是曾灶财的字。有人说曾灶财是疯子,有人说他是个街头涂鸦者,更有甚者评他是艺术家,还有很多人居然把曾灶财和他的字当作是一代记忆。对于警察和清洁工而言,曾灶财只能是个麻烦般的存在。而在曾灶财自己眼中,他是“九龙皇帝”。他的背后究竟有什么样的故事呢?
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uG环球体育皇冠注册35年前因咳嗽、咳黄黏痰,间中咯血,于广东省某三甲病院入院诊疗,查胸部CT教导:支气管延迟并感染,予以抗感染、止咳化痰等诊疗后好转出院。出院后鉴识中西医门诊随诊,但仍屡次因支气管延迟并感染入院。现患者及家属为求进一步中医诊疗,遂至门诊就诊。
【首诊证候】
症见:咳嗽,咳白黏痰,量一般,无咯血,胸闷气短,步履后剖析,晨起口干口苦,困乏乏力,形骸瘦弱,纳眠欠佳,二便尚调,舌淡红,苔白微腻,脉细。
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【辨证论治】
西医会诊:支气管延迟症。
中医会诊:肺络张。
辨证:肺脾亏虚,痰热阻肺。
治法:健脾补肺,益气养阴,止咳化痰。
处方:太子参20克、北沙参15克、百合20克、黄芪20克、浙贝母20克、紫菀15克、苦杏仁10克、蜜枇杷叶15克、鸡内金15克、麦芽20克、桑叶10克、甘草5克,共7剂。
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服药后咳嗽剖析缓解,胸闷、气短改善,患者遂自行续服7剂。
【随诊流程】
二诊:2015年6月19日
2天前因进食一丝煎炸食品,咳嗽加剧,咳黄黏痰,痰中带血,口干,纳眠欠佳,小便调,大便调,舌红,苔黄微腻,脉细。上方去太子参、黄芪、桑叶、百合等;加藕节40克消瘀血、止血妄行,金荞麦20克清热解毒、排脓祛瘀,桑白皮15克泻肺清火,赤芍15克清热凉血散瘀。共7剂。
皇冠代理三诊:2015年7月2日
皇冠体育博彩偶有咳嗽,欧博百家乐网址咳痰减少,质仍黏稠,无咳血,口干好转,纳差,眠一般,二便调,舌淡红,苔薄微黄,脉细弱。上方去藕节、金荞麦、桑白皮、赤芍等;加仙鹤草20克不间断血、补虚,石斛、麦冬各20克养阴生津、润肺益胃,白术20克健脾益气。共7剂。
随访服药后,患者便无咳嗽咳痰,现仍鉴识门诊复诊,入院次数剖析减少。
皇冠的aux接口在哪【按语】
互动体验《血证论》载:“夫咳血之证,未有不与痰为缘者,东说念主身之气以运血,东说念主身之血,即以载气。血少,则气多不可载之,壅于内而为热,热则水津被灼,煎熬成痰,所以火旺则痰盛,痰盛则滞气之往还,气阻则壅积,而益生其热,故痰以致火益旺。”谨防纪录了咳血的成因。
本案患者素来体瘦,《灵枢·阴阳二十五东说念主》言:“瘦而无泽者,气血俱不及。”又有纪录云“瘦弱燥红质”,血少气亏,血少为主,兼有酷暑,则煎灼水津成痰,火愈旺,痰愈盛,壅滞于内,挫伤肺络,便会激勉咳血。诊疗时补虚则助邪,逐邪则伤正,是惟攻补兼用,庶几两得其治。初诊病处稳按期,咳嗽咳痰不甚,无咳血,故先治其咳,补其虚;二诊因热气食品诱发痰火,加剧咳嗽,“肺之气下输膀胱,转运大肠,通调津液,而主制节。制节下行,则气顺而息安,若制节不行,则气逆而咳。”故见大便稍结,以桑白皮泻肺,肺气降,则大肠得转,又因咳嗽气逆,牵动诸经之火以克肺金,故见咯血,添止血与凉血、清肝之品同用,防诸火克肺;三诊咳血已止,恐余热未清,再发出血,故加用不休肺气、津润肺胃之品。
(本案编者:张溪 副主任医生)
提神声名:
由于每个东说念主的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主其时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。巨大读者如有需要,应前去正规病院诊治,以免迟延病情。■
【开端:张忠德世界名中医传承使命室澳门六合彩娱乐城,医学指令:张忠德 主任医生】